Опубликован Апр 16 2012 автором adm

Эти изменения наблюдаются на различных сроках

Эти изменения наблюдаются на различных сроках заболевания, обнаружена взаимосвязь функции потоотделения, изменения окраски кожи и типа терморегуляции. Для гипогидроза характерна бледно-красная окраска и пониженная кожноая температура; при гипергидрозе окраска багрово-красная и синюшно-багровая, повышена кожная температура. Трофические изменения. Трофические нарушения характеризуются различной частотой проявления: остеопороз 90%; артрит, артроз мелких суставов 93%; изменение скорости роста ногтей 42,5%; изменение скорости роста волос 27,5%; мышечные контрактуры 67,5%. Двигательные нарушения. Проявляются слабостью, тремором и ограничением объема движений.

Особого внимания заслуживают контрактуры. Первый симптом, на который обращают внимание пациенты,  это повышение мышечного тонуса в пораженной конечности. Пациенты отмечают появление тугоподвижности в кисти или стопе, что субъективно описывается: конечность как будто смазана клеем. Таким образом, объем пассивных движений в конечности сохранен, а активные движения затруднены. Постепенно тугоподвижность нарастает и появляются ограничения не только активных, но и пассивных движений. Ограничение активных движений в конечности нередко связано также с болевым синдромом, который появляется либо усиливается при движении, периферическим парезом, связанным с повреждением нерва, отеком. При повышении мышечного тонуса объем пассивных движений сохранен полностью, но отмечается боль и тугоподвижность при активных движенях.

В нашем исследовании повышение мышечного тонуса клинически или анамнестически отмечено у всех больных с КРБС. При формировании контрактуры появляется ограничение объема пассивных движений различной степени выраженности. Выявлено два характерных комплекса вегетативно-трофических нарушений: первый окраска кожи багровая или красная, отек, гипертермия, гипергидроз, ускорен рост ногтей, может быть ускорен рост волос, контрактура наблюдается в среднем в 60% случаев; второй комплекс – окраска кожи белая или синюшная, гипотермия, гипо – или ангидроз, гипотрофия мягких тканей, дисхромия кожных покровов, замедлен рост ногтей и волос, контрактура характерна для всех больных. Первый комплекс встречается при длительности заболевания до 6 мес в среднем в 70% наблюдений, второй может развиться как в ранние, так и в поздние сроки.

Комментирование приостановлено.