Опубликован июня 25 2012 автором adm

Наличие значительного количества микроорганизмов, расположенных

Наличие значительного количества микроорганизмов, расположенных вне – и внутриклеточно, свидетельствует о бактериальном загрязнении раны и демонстрирует процессы завершенного и незавершенного фагоцитоза. Цитологическая характеристика течения раневого процесса в дегенеративно-воспалительной и воспалительной фазах диктует основные требования к местному лечению: сорбция раневого отделяемого и противомикробное воздействие. Для указанных целей в настоящее время существует большой выбор лекарственных препаратов – антисептических растворов и мазей. Ежедневное применение растворов (фурацилина, хлоргексидина, иодовидона, иодопирона, лавасепта, плевасепта, мирамистина) в виде влажно-высыхающих повязок является высокоэффективным: рана быстро очищается от гнойного отделяемого, уменьшается количество микрофлоры, подсушиваются и легко удаляются остатки некротических тканей, уменьшаются явления интоксикации. Среди множества мазевых средств при этих фазах раневого процесса исключаются мази на жировой основе (например, фурацилиновая), поскольку они выполняют только одно требование – обладают бактерицидным действием, но не способны сорбировать раневое отделяемое. Применение повязок на жировой основе вызывает т. н. “парниковый эффект”, приводит к накоплению гнойного отделяемого под повязкой, усилению всасывания токсических продуктов и явлений интоксикации.

При обильном раневом отделяемом хорошо себя зарекомендовали мази на полиэтиленгликолевой (ПЭГ) основе, которые прекрасно адсорбируют обильное раневое отделяемое, обладая высокой осмотической активностью. Одной из таких мазей является отечественная мазь Левосин, содержащая компоненты, оказывающие разносторонние действия на раневой процесс. Антимикробную эффективность мази Левосин обеспечивают входящие в состав мази антибиотик широкого спектра действия левомицетин, механизмом действия которого является нарушение синтеза белков микроорганизмов, и сульфаниламидный препарат длительного действия сульфадиметоксин, подавляющие рост значительной части спектра бактерий ожоговых ран. Левосин оказывает продолжительное обезболивающее действие, поскольку в его состав входит анестетик тримекаин, что выгодно отличает эту мазь от большинства других мазей. Особенностью мази Левосин является также наличие в ее составе метилурацила, который обладает анаболической активностью, ускоряет клеточную регенерацию и заживление ран, стимулирует клеточные и гуморальные факторы защиты и оказывает противовоспалительное действие.

Комментирование приостановлено.