Опубликован марта 25 2012 автором adm

Это может быть связано как с эффектом тахифилаксии, так и с прогрессированием

Это может быть связано как с эффектом тахифилаксии, так и с прогрессированием основного заболевания, в том числе и выраженности ЭД. Если врач не знает исходные показатели пенильного кровотока, определяемые при допплерографии сосудов полового члена, и кавернозной электрической активности, регистрируемой при ЭМГ кавернозных тел, то ему будет очень трудно разобраться в таких ситуациях. Следующим важным моментом для подбора терапии являются сексуальные привычки больного (возможность запланировать половой акт, сочетать половую жизнь с приемом пищи, в том числе и жирной, алкоголя, т. е. атрибутов секса). Кроме того, нужно обязательно использовать тот факт, что несмотря на одинаковый механизм действия эффективность разных ингибиторов ФДЭ–5 у различных больных может отличаться. А также то, что применение комбинированной терапии ингибиторами ФДЭ–5 и Импазой (учитывая различный механизм действия) позволяет повысить эффективность и уменьшить побочные эффекты фармакотерапии. Таким образом, принимая во внимание все вышеперечисленные принципы терапии, мы смогли повысить эффективность фармакотерапии с 56,2% до 94,4%, а также определить показания и противопоказания к назначению каждого препарата. Если больной имеет психогенную, изолированную нейрогенную (остеохондроз), компенсированную и субкомпенсированную артериогенную ЭД легкой или средней степени, молодого возраста или ИБС и получает нитраты; учитывая достаточную эффективность в данной группе больных, лечение можно начинать с приема Импазы.

При неэффективности Импазы, а также ЭД тяжелой степени или средней степени при вено–окклюзивной ЭД показано назначение ингибиторов ФДЭ–5. При выборе конкретного препарата нужно учитывать сексуальные привычки больного. Если ему не важна возможность сочетания половой активности с приемом пищи или алкоголя, т. е. романтическая обстановка, ужин, другие дополнительные атрибуты секса, то ему можно назначать силденафил, эффект которого ослабляется жирной пищей или алкоголем. Если эти факторы важны, то нужно выяснить, необходима ли больному возможность проведения повторных половых актов в течение суток или утренних половых актов: если да, то препаратом выбора в таком случае станет тадалафил. Если же, напротив, необходимо быстрое начало действия препарата, эффект на протяжении нескольких часов достаточен для половых актов, в том числе и повторных, и требуется связь половой активности с приемом пищи или алкоголя, то мы рекомендуем назначать таким больным варденафил в индивидуально подобранной дозе. Если один из ингибиторов ФДЭ–5 не помогает, то нужно будет использовать другой, а не отказываться от этого вида фармакотерапии.

Комментирование приостановлено.