Опубликован марта 12 2012 автором adm

Продолжают разрабатываться операции по радикальному устранению

Продолжают разрабатываться операции по радикальному устранению мерцания и трепетания предсердий путем хирургического прерывания путей циркуляции возбуждения в предсердиях (операции типа “туннель” или “коридор”, а также “лабиринт”; воздействие в области перешейка правого предсердия, прерывающее reentry при трепетании предсердий). Недавно предложена Хиссагуэр (1998) и успешно выполняется в НИССХ имени А. Н. Бакулева операция аблации центров эктопической активности в легочных венах, импульсация из которых провоцирует появление МА у молодых лиц в отсутствие какойлибо иной патологии сердца. Разрабатывается метод биатриальной стимуляции предсердий, нормализующий электрическую систему этих камер сердца и соответственно ликвидирующий электрофизиологическую основу для возникновения reentry в предсердиях. Наконец, с середины 90-х годов применяется имплантация кардиовертерадефибриллятора предсердий. Несомненны огромные успехи кардиохирургии аритмий сердца, достигнутые буквально за последнее десятилетие, тем не менее, очевидно, что в обозримом будущем подавляющая часть больных МА будет лечиться у кардиологов-терапевтов. Основными навыками лечения МА должен обладать каждый врач-интернист, вместе с тем необходимо создание аритмологических региональных центров при больших стационарах, где больным с МА могла бы быть оказана необходимая помощь в полном объеме. 1. Егоров Д. Ф., Лещинский Л. А., Недоступ А. В., Тюлькина Е. Е. Мерцательная аритмия.

Стратегия и тактика лечения на пороге XXI века. СанктПетербург, Ижевск, Москва, 1998. 413 с. 2. Prystowsky E. N., Katz F. Atrial fibrillation.

In: Textbook of Cardiovascular Medicine, ed. by Topol E. I. ZippincottRaven Publishers, Philadelphia, 1998, p. 1661-1993. 3. Levy S., Breithardt G., Campbell R. et al. Atrial fibrillation: current knowlege and recommendations management. European Heart J., 1998, 19, p. 1294-1320. 4. Гольдари Х., Цебул Р., Балер Р. Мерцание предсердий: восстановление и поддержание синусового ритма и показания к антикоагулянтной терапии. Международный журнал медицинской практики. 1997, №2, с. 48-64. 5. Boriani G., Biffi M., Capussi A. et al. Oral propafenon to convent recentoncet atrial fibrillation in patients with and without underlying heart disease.

A randomized, controlled trial. Ann. Intern. Med., 1997, v. 126, p. 621-625. 6. Сулимов В. А., Карамышева Е. И. Медикаментозная терапия мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий). Materia medica. 1998, №4 (20), с. 6877. 7. Friedman P. Z., Heffajee C. I., Kowey P. K. Practical approaches to treating atrial fibrillation. Cardiol.

Rewiew. Special supplement. 1998, v. 15, №5 (suppl.

Комментирование приостановлено.