Опубликован Янв 24 2012 автором adm

Диабетическая нейропатия является одним из самых частых

Диабетическая нейропатия является одним из самых частых осложнений сахарного диабета. При сахарном диабете II типа уже к моменту постановки диагноза клинические проявления дистальной полинейропатии выявляются у 20-25% , а при длительности заболевания более 10 лет – почти у 50% больных. В отличие от других хронических осложнений сахарного диабета (диабетическая ретинопатия и нефропатия), диабетическая полинейропатия может сопровождаться активной клинической симптоматикой, нередко выраженной, например, развитием болевого синдрома, что определяет значительное ухудшение качества жизни больных. В ряде исследований (DCCT, UKPDS) показано, что основным фактором профилактики развития диабетической нейропатии является поддержание близкого к нормальному уровня глюкозы сыворотки крови. Вместе с этим, столь жесткий контроль уровня гликемии (гликированный гемоглобин НbА <7,0%) у большинства пациентов не достижим и может сопровождаться значительным увеличением частоты тяжелых гипогликемий. Следует отметить, что у большей части пациентов, участвующих в этих исследованиях, не отмечалось клинических проявлений диабетической полинейропатии.

В связи с этим является актуальным исследование эффективности применения препаратов, оказывающих как симптоматическое, так и патогенетическое действие в отношении лечения диабетической полинейропатии. Этим требованиям отвечает тиоктовая кислота (Тиоктацид) . Основанием для проведения нашего исследования явились результаты ряда предыдущих исследований, посвященных оценке эффективности препарата в зависимости от режима дозирования ( ALADIN ), преимущественного влияния на симпатический отдел нервной системы ( DEKAN ). В исследование были включены больные сахарным диабетом II типа с клиническими проявлениями дистальной полинейропатии (парезы, атрофия мышц), нарушением магистрального периферического кровотока (отсутствие пульса на артериях стоп, синдром перемежающейся хромоты), а также пациенты, для лечения которых применялись препараты, влияющие на симптоматическое течение нейропатии (витамин В, антидепрессанты, нейролептики, другие антиоксиданты). Обследовано 40 пациентов, из них 30 получали тиоктовую кислоту (основная группа) и 10 – плацебо (контрольная группа). Было проведено 15 внутривенных вливаний тиоктовой кислоты с последующим пероральным приемом в дозе 600 мг/сут в течение 14 недель 12 пациентов получали только пероральные сахарпонижающие препараты, остальные – комбинированную терапию инсулином и сахарпонижающие препараты или только инсулинотерапию.

Комментирование приостановлено.