Опубликован Фев 19 2012 автором adm

Необходимость дифференциальной диагностики обычно возникает

Необходимость дифференциальной диагностики обычно возникает в следующих случаях: • и значительно реже – неправильная трактовка результатов обследования. Второй этап предполагает применение дополнительных, в том числе специальных методик на основе данных первичного обследования, а также проведение дифференциальной диагностики выявленной патологии, которое должно осуществляться на базе головных районных поликлиник и ЦРБ. В них должны выполняться все виды рентгенологических (рентгенография, рентгеноскопия, томография, рентгеноконтрастные исследования) и ультразвуковых исследований, разрешенных в амбулаторных условиях. Подобные головные районные отделения лучевой диагностики целесообразно создавать на базе наиболее крупных, хорошо оснащенных поликлиник, в которых уже применяют другие методы диагностики, в частности эндоскопические и лабораторные. В целом, оснащение районного отделения лучевой диагностики выглядит следующим образом: телеуправляемый штатив с вертикальной стойкой или универсальный рентгенографический аппарат, цифровой флюорограф, маммограф, ультразвуковой аппарат общего назначения с возможностью проведения внутриполостных исследований и биопсии (при наличии потребности – ультразвуковой аппарат с возможностью проведения эхокардиографии). Наличие вышеуказанного набора диагностического оборудования на данном этапе обследования позволяет выявить больных, нуждающихся в госпитализации для стационарного лечения, и больных, которым требуется амбулаторно-поликлиническое наблюдение и лечение. В условиях реформирования здравоохранения уже осуществлены мероприятия, направленные на реструктуризацию лечебных учреждений, в том числе и отделении лучевой диагностики поликлинического звена.

Однако качество проводимых исследований и их результативность не могут быть признаны адекватными современным требованиям. В значительной степени это положение связано с неудовлетворительным состоянием парка техники первичного звена лучевой диагностики. Более 80% всего рентгеновского оборудования выработало свой физический ресурс, здесь необходимо добавить, что процент морально устаревшей техники приближается к 100%. В сфере амбулаторно-поликлинического здравоохранения практически отсутствуют цифровые рентгеновские аппараты и современные системы архивирования и передачи цифровых изображений. Оборудование для лучевой диагностики относится к числу наиболее сложных, наукоемких и дорогостоящих изделий медицинской техники. Старение аппаратуры приводит к объективно обусловленному снижению качества диагностики, росту повторных, дублирующих друг друга исследований, увеличению длительности обследования и самое худшее – к диагностическим ошибкам. Основная масса сложных и стандартных, в том числе рентгеноскопических, исследований по-прежнему выполняют в стационарных условиях, и в крупных городских поликлиниках, дублируя предыдущие исследования, качество выполнения которых вызывает сомнение. Каким образом в условиях дефицита финансирования, катастрофического состояния материальной базы обеспечить приемлемый уровень качества и взаимное признание результатов исследовании на всех уровнях?

Комментирование приостановлено.