Опубликован марта 26 2012 автором adm

Мы имеем наблюдения, когда даже в случае неэффективности

Мы имеем наблюдения, когда даже в случае неэффективности как 100 мг силденафила, так и 20 мг тадалафила, оказывался эффективен варденафил не только в дозе 20 мг, но и 10 мг и даже 5 мг. Нами разработан алгоритм индивидуального подбора ингибиторов ФДЭ–5 для каждого больного, однако это может быть предметом отдельного разговора. При недостаточной эффективности ингибиторов ФДЭ–5 необходима комбинация их с Импазой. Такая комбинированная терапия позволяет также уменьшить выраженность побочных эффектов монотерапии за счет уменьшения дозы ингибиторов ФДЭ–5, при сохранении эффективности на прежнем уровне; сохраняет шансы больного использовать терапию будущего в связи с неэффективностью существующей фармакотерапии. После подбора терапии врач должен контролировать больного и вести динамическое наблюдение за лечением. Мы предлагаем назначать Импазу с первых дней лечения совместно с ингибиторами ФДЭ–5 . Кроме вышеуказанных преимуществ, эта комбинация позволяет увеличить интервалы между приемом этих препаратов, при сохранении способности к проведению успешного полового акта.

По мере длительного лечения Импазой и ингибиторами ФДЭ–5 происходит восстановление адекватных и спонтанных эрекций, как по мнению самого больного, так и по увеличению кавернозного кровотока при ультразвуковой допплерографии полового члена с аудио–визуальной сексуальной стимуляцией, и кавернозной электрической активности, зарегистрированной при ЭМГ полового члена. Появляется возможность уменьшения минимальной эффективной дозы и постепенной отмены ингибиторов ФДЭ–5 с переводом больного на монотерапию Импазой, а впоследствии даже и ее отмены. Таким образом, такие преимущества Импазы, как достаточная эффективность, возможность сочетания с приемом нитратов, полное отсутствие побочных эффектов, курсовой лечебный эффект и относительная низкая стоимость препарата, расширили возможности фармакотерапии ЭД. Кроме этого, комбинация Импазы с ингибиторами ФДЭ–5 позволяет уменьшить выраженность побочных эффектов монотерапии за счет уменьшения дозы ингибиторов ФДЭ–5, при сохранении эффективности на прежнем уровне. Таким образом, появление нового отечественного препарата Импазы – единственного препарата, повышающего уровень эндогенного NO, позволило достичь лечебного эффекта терапии ЭД, восстанавливать функцию эндотелия, а также повысить эффективность существующей пероральной монотерапии ЭД ингибиторами ФДЭ–5 за счет их комбинации с Импазой. К сожалению, остается часть больных, у которых неэффективна любая пероральная фармакотерапия. У таких больных используются интракавернозные инъекции или другие виды лечения (вакуум–терапия, хирургические виды лечения). Поиск препаратов для лечения ЭД с другими механизмами действия и выявление их влияния на состояние кавернозных тел являются предметом дальнейших исследований в этой области.

1. Junemann KP, Persson–Junemann c and Alken P. Pathophysiology of erectile dysfunction. Semin Urol 1990; 144: 80 2. Hatzichristou DG, Pescatori ES. Current treatments and emerging therapeutic approaches in male erectile dysfunction. Br J Urol 2001; 88 (Suppl.3): 11–17 3. Schramek P, Dorninger R, Waldhauser M ef al. Prostaglandin El in erectile dysfunction. Efficiency and incidence of priapism. Br J Urol 1990; 65: 68–71. 4. Bayer/GSK. Data on file. (Conjoint question 9B, April 2002). 5. Bayer/GSK. Data on file.

Комментирование приостановлено.