Опубликован июня 27 2012 автором adm

Однако в настоящее время убедительно доказано, что “монотерапия” НПВП

Однако в настоящее время убедительно доказано, что “монотерапия” НПВП ассоциируется с высокой частотой побочных эффектов (в первую очередь, со стороны ЖКТ). Кроме того, НПВП обладают только симптоматическим действием, не влияя на прогрессирование болезни. Фактически по частоте и выраженности побочных эффектов какихлибо различий между НПВП и “базисными” противоревматическими препаратами не отмечено. Более того, результаты плацебоконтролируемых исследований свидетельствуют о том, что назначение в ранний период болезни даже наименее эффективных “базисных” противоревматических препаратов (пероральные препараты золота и гидроксихлорохин) и особенно сульфасалазина позволяет уменьшить выраженность клинических проявлений и улучшить функциональное состояние пациентов. Важно, что пациенты, длительно страдающие РА, значительно хуже “отвечают” на “базисные” противоревматические препараты, чем пациенты, получавшие эту терапию, начиная с ранней стадии болезни Принципиальное значение имеют данные, касающиеся влияния базисной терапии на жизненный прогноз пациентов РА. Оказалось, что у тех из них, которые получали адекватную «базиснуютерапию на протяжении всего периода болезни, продолжительность жизни достоверно выше (практически не отличается от популяционной), чем у пациентов, которые в силу различных причин не принимали базисные препараты или принимали их эпизодически. Примечательно, что эффективное лечение метотрексатом (но не другими базисными препаратами) позволяет существенно снизить кардиоваскулярную летальность у пациентов РА, которая является одной из основных причин уменьшения продолжительности жизни. Таким образом, результаты клинических исследований, во многом базирующихся на опыте работы специализированных клиник, куда госпитализируются больные с подозрением на “ранний” РА, организованных в середине 90х годов в ряде стран Западной Европы, свидетельствует о том, что раннее активное лечение больных РА позволяет снизить риск ранней инвалидизации и улучшить отдаленный прогноз болезни. Хотя исследования в этом направлении еще только разворачиваются, имеющиеся данные со всей очевидностью свидетельствуют о насущной необходимости скорейшего внедрения концепции “ранняя диагностикаранняя терапия” и в нашей стране.

Комментирование приостановлено.