Опубликован марта 20 2012 автором adm

Во время просмотра больные проводили аутомануальную

Во время просмотра больные проводили аутомануальную стимуляцию полового члена для достижения эрекции. При достигнутой эрекции приглашался врач для контроля ее качества и повторного УЗИ пенильного кровотока. Параметры кровотока в двух группах подвергнуты сравнению при окончательном ультразвуковом исследовании.

Линейные показатели артериального кровотока оценены в стадии тумесценции, данные венозной составляющей пенильной гемодинамики в стадии ригидной эрекции или максимального фармакологического ответа. В течение первых 5 минут просмотра фильма у всех больных контрольной группы было достигнуто необходимое для исследования качество эрекции. В основной группе 21 (77%) больной отметил наступление эрекции от 1 до 17 минуты ВЭС, 5 (18,5%) больных не достигли необходимого для УЗИ качества эрекции, 1 (4,5%) больной отказался от участия из–за возникшей головной боли после приема Виагры. У больных котрольной группы в стадии релаксации изменение гемодинамики соответствовало артериальной недостаточности кавернозных тел полового члена. Однако ответ на СЦ с ВЭС и качество эрекции соответствовали в функционально значимых стадиях нормальным показателям кровотока, что являлось дифференциальными диагностическими признаками сосудистых нарушений эрекции. По данным комплексного ультразвукового исследования у 11 больных основной группы (55%) выявлена венокорпоральная форма ЭД, у 10 (45%) артериальная недостаточность полового члена. Основные количественные параметры кровотока уже в фазе покоя указывают на возможную причину заболевания.

Эти данные нами обсуждались на страницах центральной медицинской печати несколько раньше. В случае венокорпоральной эректильной дисфункции веноокклюзивный ответ на СЦ и ВЭС был значительно лучше – линейные характеристики кровотока патологического венозного дренажа существенно уменьшились в диапазоне 50–70%, что, по–видимому, связано с механизмом действия препарата, уменьшающим конечную диастолическую скорость в кавернозных артериях. Для иллюстрации приводим пример больного М. 36 лет, у которого при триплексном ультразвуковом исследовании в стадии релаксации выявлено патологическое венозное шунтирование по глубокой дорсальной вене V =8,7 cм/c. Признаки патологического венозного шунтирования в фазе покоя подтвердились:при применении СЦ и ВЭС в стадии максимального фармакологического ответа выявлено снижение скорости кровотока в глубокой дорсальной вене до 4,1 см/с. Отсутствие необходимого качества эрекции для УЗИ полового члена у 5 больных основной группы связано с тяжелой степенью васкулогенной ЭД. Неустойчивый временной промежуток наступления полноценной эрекции в основной группе обусловлен различными видами нарушения пенильной гемодинамики и сексуальной возбудимости больных. Высокий процент эффективости у 21 (из 27) больного применения Виагра–теста при УЗИ полового члена позволяет надеяться на продолжение исследований в этом направлении.

Комментирование приостановлено.